BODE-Index, COPD - Arzt-Zentrum-Wittenbach

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BODE-Index, COPD

Medizin > Risiko


Der BODE-Index gibt Ärzten Auskunft über den Zustand von Patienten mit COPD. Die COPD ist eine asthmaähnliche, in der Regel hausgemachte Erkrankung, die überwiegend durch Rauchen ausgelöst wird. Beim BODE-Index werden verschiedene Parameter beurteilt oder erfasst. Je nach Schweregrad wird dafür eine bestimmte Punktzahl gegeben. Wenn alle Variablen erfasst sind, kann man je nach Höhe der Gesamtpuntezahl auf die Prognose für den Patienten schliessen. Der BODE-Index erfasst eine Skala von 1 bis 10 Punkten. Je höher die Punktezahl, desto höher das Sterberisiko!




1. Die Punkte-Tabelle:
ParameterPunkte
01234
BMI*
> 21< 21---
Obstruktion
FEV1%*
65-10050-6436-49= < 35-
Dyspnoe
= Luftnot
Atemlosigkeit nach Anstrengung
Kurzatmig beim Gehen "ebenerdig-in-Eile" oder wenns leicht bergauf gehtGeht ebenerdig langsamer als Gleichaltrige oder muss ebenerdig bei gewohnter Geschwindigkeit zum Luftholen anhaltenMuss spätestens nach 90 Metern zum Luftholen anhaltenSchafft es nicht das Haus zu verlassen oder sich anzukleiden
Exercise capacity
= 6-Minuten-Gehtest
> 350250-349150-249< 150-


Für jede Zeile erfassen Sie Ihre Punkte. Die Punkte aus den einzelnen Zeilen werden zusammengerechnet (addiert). Mit Hilfe dieser Punktezahl kann man die Sterberate abschätzen. Dabei handelt es sich um den prozentualen Anteil von Patienten mit ihren Punkten, die in einer bestimmten Zeit versterben werden. Es kann nicht ermittelt werden wer zukünftig stirbt, sondern nur wie hoch das individuelle Risiko ist.


*

  • FEV1: wird bestimmt durch die Lungenfunktionsmessung (in unserer Praxis vorhanden); der Wert gibt an, wieviel Luft jemand maximal pro Sekunde auspusten kann in Prozent zu einem Gesunden (engere Bronchien bedingen kleineren Wert)
  • BMI: = Body mass index. Dieser wird berechnet, indem man das Körpergewicht (in Kilogramm) durch das "Quadrat der Körperlänge" (in Metern) teilt. Ein Beispiel: Jemand ist 1,75 Meter gross und wiegt 70 Kg. Dann rechnet man wie folgt:  Zunächst ermitteln wir das Quadrat aus der Länge: dieses ist 1,75 mal 1,75 = 3,0625. Nun teilt man den Wert 70 durch dieses Ergebnis   70 : 3,0625 = 22,9. Natürlich kann man sich den BMI auch im Internet berechnen lassen. (klicken Sie hier für einen Link zu einem kostenlosen Rechner)


2. Diese Prognose können Sie der folgenden Tabelle entnehmen:
Gesamtpunktzahl im BODE-TestVerstorben in %
Nach 24 MonatenNach 48 Monaten
1-2619
3-4832
5-61543
ab 73076


Diese Ergebnisse können schockieren. Allerdings sind dies nur Tatsachen. Geben Sie das Rauchen auf! Lassen Sie sich ärztlich beraten. Mittlerweile sind Ärzte in der Lage, die Prognose zu verbessern. Sprechen Sie Ihren Arzt an.

3. Rauchstopp hilft!
  • Nach 20 Min. gleicht sich die Herzfrequenz an die eines Nichtrauchers an
  • Nach 8 Stunden hat sich das Kohlenmonoxid ( CO ) verflüchtigt
  • Nach 1 Tag wird das Herzinfarktrisiko kleiner
  • Nach 2 Tagen verfeinert sich der Geruchs- und Geschmackssinn
  • Nach 3 Monaten hat die Lungenkapazität bis zu 30% zugenommen
  • Nach 1-9 Monaten lassen die Hustenanfälle nach
  • Nach 1 Jahr ist das Herzinfarktrisiko nur noch halb so groß
  • Nach 5 Jahren halbiert sich das Lungenkrebsrisiko
  • Nach 10 Jahren ist dieses Risiko fast so niedrig wie bei Nichtrauchern
  • Nach 15 Jahren hat sich das Herzinfarktrisiko normalisiert...


Der Ausweg
oder
Wie verbessere ich meine Prognose?


  • Stoppe das Rauchen
  • jährliche Grippe-Impfung
  • einmalige Impfung gegen Pneumokokken
  • Medikamente: nach den "GOLD-Leitlinien" in Äbhängigkeit vom Schweregrad und nach individueller Verträglichkeit
  • Konditionierung: = Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit, bleibe aktiv
  • Vermeide Schadstoffe: Stäube, "nach Chemie" riechende Substanzen
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