BODE-Index, COPD

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Der BODE-Index gibt Ärzten Auskunft über den Zustand von Patienten mit COPD. Die COPD ist eine asthmaähnliche, in der Regel hausgemachte Erkrankung, die überwiegend durch Rauchen ausgelöst wird. Beim BODE-Index werden verschiedene Parameter beurteilt oder erfasst. Je nach Schweregrad wird dafür eine bestimmte Punktzahl gegeben. Wenn alle Variablen erfasst sind, kann man je nach Höhe der Gesamtpuntezahl auf die Prognose für den Patienten schliessen. Der BODE-Index erfasst eine Skala von 1 bis 10 Punkten. Je höher die Punktezahl, desto höher das Sterberisiko!

1. Die Punkte-Tabelle:

Parameter	Punkte
Parameter	0	1	2	3	4
BMI*	> 21	< 21	-	-	-
Obstruktion FEV1%*	65-100	50-64	36-49	= < 35	-
Dyspnoe = Luftnot	Atemlosigkeit nach Anstrengung	Kurzatmig beim Gehen "ebenerdig-in-Eile" oder wenns leicht bergauf geht	Geht ebenerdig langsamer als Gleichaltrige oder muss ebenerdig bei gewohnter Geschwindigkeit zum Luftholen anhalten	Muss spätestens nach 90 Metern zum Luftholen anhalten	Schafft es nicht das Haus zu verlassen oder sich anzukleiden
Exercise capacity = 6-Minuten-Gehtest	> 350	250-349	150-249	< 150	-

Für jede Zeile erfassen Sie Ihre Punkte. Die Punkte aus den einzelnen Zeilen werden zusammengerechnet (addiert). Mit Hilfe dieser Punktezahl kann man die Sterberate abschätzen. Dabei handelt es sich um den prozentualen Anteil von Patienten mit ihren Punkten, die in einer bestimmten Zeit versterben werden. Es kann nicht ermittelt werden wer zukünftig stirbt, sondern nur wie hoch das individuelle Risiko ist.

FEV1: wird bestimmt durch die Lungenfunktionsmessung (in unserer Praxis vorhanden); der Wert gibt an, wieviel Luft jemand maximal pro Sekunde auspusten kann in Prozent zu einem Gesunden (engere Bronchien bedingen kleineren Wert)
BMI: = Body mass index. Dieser wird berechnet, indem man das Körpergewicht (in Kilogramm) durch das "Quadrat der Körperlänge" (in Metern) teilt. Ein Beispiel: Jemand ist 1,75 Meter gross und wiegt 70 Kg. Dann rechnet man wie folgt: Zunächst ermitteln wir das Quadrat aus der Länge: dieses ist 1,75 mal 1,75 = 3,0625. Nun teilt man den Wert 70 durch dieses Ergebnis 70 : 3,0625 = 22,9. Natürlich kann man sich den BMI auch im Internet berechnen lassen. (klicken Sie hier für einen Link zu einem kostenlosen Rechner)

2. Diese Prognose können Sie der folgenden Tabelle entnehmen:

Gesamtpunktzahl im BODE-Test	Verstorben in %
Gesamtpunktzahl im BODE-Test	Nach 24 Monaten	Nach 48 Monaten
1-2	6	19
3-4	8	32
5-6	15	43
ab 7	30	76

Diese Ergebnisse können schockieren. Allerdings sind dies nur Tatsachen. Geben Sie das Rauchen auf! Lassen Sie sich ärztlich beraten. Mittlerweile sind Ärzte in der Lage, die Prognose zu verbessern. Sprechen Sie Ihren Arzt an.

3. Rauchstopp hilft!

Nach 20 Min. gleicht sich die Herzfrequenz an die eines Nichtrauchers an
Nach 8 Stunden hat sich das Kohlenmonoxid ( CO ) verflüchtigt
Nach 1 Tag wird das Herzinfarktrisiko kleiner
Nach 2 Tagen verfeinert sich der Geruchs- und Geschmackssinn
Nach 3 Monaten hat die Lungenkapazität bis zu 30% zugenommen
Nach 1-9 Monaten lassen die Hustenanfälle nach
Nach 1 Jahr ist das Herzinfarktrisiko nur noch halb so groß
Nach 5 Jahren halbiert sich das Lungenkrebsrisiko
Nach 10 Jahren ist dieses Risiko fast so niedrig wie bei Nichtrauchern
Nach 15 Jahren hat sich das Herzinfarktrisiko normalisiert...

Der Ausweg

oder
Wie verbessere ich meine Prognose?

Stoppe das Rauchen
jährliche Grippe-Impfung
einmalige Impfung gegen Pneumokokken
Medikamente: nach den "GOLD-Leitlinien" in Äbhängigkeit vom Schweregrad und nach individueller Verträglichkeit
Konditionierung: = Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit, bleibe aktiv
Vermeide Schadstoffe: Stäube, "nach Chemie" riechende Substanzen